当

结核菌

盯上

大脑

你知道吗？有一种“会传染的头痛”，可能是结核菌在大脑里“搞破坏”！结核性脑膜炎（简称结脑），是结核菌从肺部“跑”到脑膜引发的重症感染。它像个“隐形杀手”，早期症状不典型，却可能在短短几周内夺走生命，或留下终身残疾。

- Part 01 -

结

脑

症

状

初期像“小感冒”却总不好

1.持续1-2周的低热、盗汗、没力气，以为是累了，却休息不好；

2.头痛悄悄加重：从偶尔钝痛到每天“炸脑袋”，伴随恶心、呕吐（尤其是早上起来吐得厉害）；

3.孩子可能变“反常”：不爱玩、爱哭闹，或反应变慢、食欲下降。

加重期:身体拉响红色警报

脖子硬得像木棍：低头时下巴够不到胸口（家长可轻轻帮孩子低头，抗拒或疼痛要警惕）；

突然抽筋、眼神发直：结核菌刺激大脑，可能引发癫痫样发作；

越来越“困”：从白天总想睡，到叫不醒、昏迷——此时已危及生命！

脖子硬得像木棍：低头时下巴够不到胸口（家长可轻轻帮孩子低头，抗拒或疼痛要警惕）；

突然抽筋、眼神发直：结核菌刺激大脑，可能引发癫痫样发作；

越来越“困”：从白天总想睡，到叫不醒、昏迷——此时已危及生命！

为什么它偏爱这类人？

👶 儿童：免疫力弱，一旦接触肺结核患者（尤其是家人），感染风险高；

👵 老人/慢性病患者：糖尿病、艾滋病、肿瘤等人群，免疫力低下易“中招”；

💉 长期用药者：吃激素、免疫抑制剂的人，身体“防御系统”被削弱。

2号线班车

- Part 02 -

确诊

靠这

三把

斧子

腰穿查脑脊液

腰穿查脑脊液：医生用细针从腰椎间隙取少量脑脊液，看是否有结核菌、蛋白和糖的异常（诊断金标准）。

头颅CT/MRI

能看到脑膜有没有“发炎水肿”，或有没有脑积水（脑子积水会压迫神经）。

查结核＂线索”

比如做PPD皮试、T-SPOT血检，拍胸片看有没有肺结核（多数结脑患者肺里有“源头”）。

- Part 03 -

治

疗

原

则

规范用药是关键

⏰ 黄金原则：早治少留后遗症

停药会让结核菌“复活”，还可能耐药；抗结核药要“抱团打怪兽”：至少用4种药（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等），吃9-12个月，不能随便停！

激素“帮忙消炎症”：医生会根据情况加用泼尼松等激素，减少脑膜粘连（否则可能留下瘫痪、脑积水、智力下降等问题）；

对症抢救不能少：比如用甘露醇降颅压，用抗癫痫药控制抽筋，严重脑积水要做手术引流。

停药会让结核菌“复活”，还可能耐药；抗结核药要“抱团打怪兽”：至少用4种药（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等），吃9-12个月，不能随便停！

激素“帮忙消炎症”：医生会根据情况加用泼尼松等激素，减少脑膜粘连（否则可能留下瘫痪、脑积水、智力下降等问题）；

对症抢救不能少：比如用甘露醇降颅压，用抗癫痫药控制抽筋，严重脑积水要做手术引流。

预防：从“源头”切断危险

🌟 给孩子的“保护伞”

出生后及时接种卡介苗（预防儿童重症结核，包括结脑）；2.避免让孩子接触肺结核患者，尤其是痰里能查出结核菌的人。

出生后及时接种卡介苗（预防儿童重症结核，包括结脑）；2.避免让孩子接触肺结核患者，尤其是痰里能查出结核菌的人。

🌟 给家人的“防护网”

家里有肺结核患者，先隔离治疗（直到痰检阴性不传染），房间每天通风3次，每次30分钟；

2.密切接触者，一定要做PPD/T-SPOT筛查，阳性且有免疫力低下，医生可能会开“预防药”（吃3-6个月降低发病风险）。

家里有肺结核患者，先隔离治疗（直到痰检阴性不传染），房间每天通风3次，每次30分钟；

2.密切接触者，一定要做PPD/T-SPOT筛查，阳性且有免疫力低下，医生可能会开“预防药”（吃3-6个月降低发病风险）。

🌟 给自己的“免疫力课”

不熬夜、不节食，多吃鸡蛋牛奶补蛋白，每天晒10分钟太阳补维生素D；

糖尿病、艾滋病患者，控制好基础病，遵医嘱复查免疫力。

不熬夜、不节食，多吃鸡蛋牛奶补蛋白，每天晒10分钟太阳补维生素D；

糖尿病、艾滋病患者，控制好基础病，遵医嘱复查免疫力。

这些误区别踩！

❌ “头痛忍忍就好”：持续头痛+呕吐，尤其是伴随低热、脖子硬，别当“感冒”，立刻去神经内科！

❌ “结核药伤肝，自己减量”：擅自减药会导致耐药，医生会定期查肝功能，必要时加保肝药，别自己做主！

❌ “治好就万事大吉”：停药后也要定期复查脑CT和脑脊液，观察有没有脑积水等后遗症。

记住结脑欺软怕硬

它最怕“早发现、早规范治疗”，却最爱欺负“拖拖拉拉、不坚持吃药”的人。

如果你或家人出现持续头痛、低热、呕吐，尤其是接触过肺结核患者，别犹豫——立刻去医院！

早一天治疗，就少一分残疾和死亡的风险。

守护大脑健康，从警惕每个“不寻常的头痛”开始～

它最怕“早发现、早规范治疗”，却最爱欺负“拖拖拉拉、不坚持吃药”的人。

如果你或家人出现持续头痛、低热、呕吐，尤其是接触过肺结核患者，别犹豫——立刻去医院！

早一天治疗，就少一分残疾和死亡的风险。

守护大脑健康，从警惕每个“不寻常的头痛”开始～

联勤保障部队第九八一医院 科室咨询电话

5980626

专家出诊时间 :

周一周三全天

策 划：巴 特

编 审：杨艳杰

作 者：蒋红伟

编 辑：宋雪纯

刊 期：第1103期实时股票配资平台

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